Hipotermia
Es una complicación
frecuente en la muerte cerebral. En nuestra experiencia la hemos encontrado
en el 37% de los casos.
En forma precoz se deben tomar medidas para evitar o retrasar su aparición,
destinadas a evitar las perdidas de calor por radiación y convección,
manteniendo la temperatura corporal por encima de los 35 grados.
La hipotermia ocasiona
retardo en la actividad enzimática, desequilibrios electrolitos por depresión
de la bomba sodio potasio, alteración de la función renal, coagulopatías,
reducción e la liberación de oxigeno a nivel periférico,
arritmias tanto auriculares como ventriculares, disminución de la contractilidad
cardiaca etc.
Debemos recordar que el riesgo de Temperatura debe hacerse con monitoreo electrónico
o termómetros de alcohol.
Diagnosticada la muerte cerebral se debe empezar a:
Abrigar el paciente.
Calefaccionar el ambiente.
Aumentar la temperatura del humedificador del ventilador a 37 0 39 grados.
Cuando la hipotermia
es muy severa esto no es suficiente y requiere además:
La infusión de líquidos calientes en forma intravenoso, infusión
a través del lavado gástrico o vesical. Nosotros realizamos el
calentamiento en microondas del suero fisiológico cuando es necesario
y sobre todo antes de tener la situación de hipotermia severa.
La más importante es evitar su aparición.
1-Alteraciones en la muerte Cerebral
2-Objetivos del Mantenim. del Donante